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我的患者是网络红人——重新审视精神病患者的“社会功能”


发布日期:2019-08-19 06:18   来源:未知   阅读:

  很多精神病性障碍患者存在社交及人际关系方面的困难,其潜在原因有很多,从社交焦虑到偏执,再到阴性症状及退缩。面对面交流的障碍可能对正常工作及上学构成阻碍,而反过来,无法工作和上学又可能导致更严重的社会隔离。

  然而,当代社交生活还有一个很重要的组成部分——互联网。物理世界中,精神病患者与他人的接触比较少,但相当一部分患者拥有自己的社交媒体账号。线上社交活动为患者打开了一扇窗户,帮助患者减轻社会隔离及维系社会关系,即便患者存在精神病性症状,并承受着这些症状带来的一系列后果。此外,香港最快开奖现在结果,基于数字技术的干预措施有助于提高精神病临床诊疗的个体化程度及质量,并提供更优的预测模型。

  今年,Bjornestad等发表了一项有关精神病患者社会功能评价指标的系统综述(PMID 31254338)。作者所得到的总体结论是:我们有必要与时俱进,对社会功能相关指标进行更新换代,以提高其效度以及与当前社交生活的相关性。目前,我们所使用的社会功能评价指标建立在线下面对面交流的基础上,且大部分指标取之于慢性住院患者,用之于慢性住院患者。鉴于这些指标普遍出现在1970至2000年间,上述状况也在情理之中。事实上,该综述回顾的58个评价指标中,只有8个研发或修订于Facebook出现后,也只有这些指标有可能反映了线上功能。其中,只有一个指标在一定程度上评估了患者线上社交活动的状况,而心理测量学及其他方面的局限性又限制了该指标的实用性。六肖王论坛与会嘉宾共同见证了一批重大知

  有研究者指出,有必要对精神病患者社会功能的框架进行修订,将新技术如社交媒体改变沟通属性的可能性整合在内。相比于面对面交流,社交媒体反映的是沟通平台结构的剧烈变化以及一种不同步的交流形式。例如,社交媒体使得精神病患者可以匿名及延迟回应,进而帮助患者回避某些社交后果。然而,通过社交媒体交流是否需要更强的社交灵活性,以及这些平台能否真正促进那些存在面对面交流障碍的活动期精神病患者的人际交流,目前仍不清楚。

  后常规科学(Post-normal science)用于在科学-政策交界面解读及应用科学成果,以指导一些“事实不明确,价值存争议,风险比较高,决策很急迫”的情境,而对于精神病患者社会功能的理解或许正适用于这种情况。后常规科学理念有助于将线上社交生活纳入精神病患者社会功能的评价标准内,降低持续使用过时的、不符合生态的无效模型的风险,为患者提供更灵活、更贴近患者实际挑战的治疗。此外,我们也可以基于患者的社区习惯,如偏好线上、线下或兼而有之,开展个性化程度更高的诊疗。

  研究显示,减轻社交隔离是避免精神病长期迁延不愈的关键因素, 而重新审视这一患者群体的社会功能或有助于实现这一目标,减轻患者的痛苦。

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